Tikanircasina yeme bozuklugu, bulimiya nervoza ile benzer sekilde asiri yeme davranisinda kontrolün kaybedilmesi ile karakterize bir yeme bozuklugudur. Ancak bulimiya nervozada oldugu gibi geri çikarma davranisi gözlemlenmemektedir. Bireydeki vücut agirligi artisi korkusu nedeniyle çesitli fiziksel ve tibbi komplikasyonlar gelisebilir.
Tikanircasina yeme bozuklugu görülen tüm bireyler kilolu degildir fakat obezite görülme sikligi yüksektir. ‘’The National Cormobidity Survey Replication’’ çalismasinin sonuçlarina göre tikanircasina yeme bozuklugu olan bireylerin %27.6’sinin BKI’sinin 30.0-39.9kg/m2 , %14.8’inin ≥ 40 kg/m2 oldugu görülmüstür.
DSM-V’e Göre Tani Kriterleri;
Dirençli tikanircasina yeme ataklari:
Çogu insanin yedigi sekilde benzer zamanlarda degil de, günün farkli periyotlarinda yemek yemek
Asiri yeme sirasinda kontrolü kaybetmek( yemek yemeyi durduramamak, ne yedigini ve ne kadar yedigini kontrol edememek)
Tikanircasina yeme ataklari 3 ya da daha fazlasiyla iliskilidir:
Normalden çok daha hizli yemek yemek
Rahatsizlik verene kadar yemek yemek
Aç olunmasa da asiri miktarda yemek yemek
Yedigi besinlerin miktarindan utanç duydugundan yalniz yemek yemek
Asiri yedikten sonra bikkinlik duymak, depresif ve suçlu hissetmek
Tikanircasina yeme nedeniyle duyulan stres mevcuttur.
Tikanircasina yeme ataklari 3 ay boyunca en az haftada 1 kez görülmektedir.
Tikanircasina yemede, bulimiya nervozada oldugu gibi uygun olmayan tamamlayici davranislar görülmektedir. Ayrica sadece anoreksiya nervoza ve bulimiya nervoza esnasinda meydana gelmemektedir.
Tikanircasina yeme bozuklugunun prevalansi bulimiya nervozadan daha yüksektir. Genellikle geç adölesan dönemde ortaya çikmaktadir. Kadinlarda görülme riski 1.5 kat daha fazladir.
Semptomlari;
Açlik ve çikarma davranisi olmadan asiri miktarda yemek yeme
Asiri yeme ataginda kontrol kaybi
Rahatsizlik duyana kadar yemek yeme
Vücut agirliginda dalgalanmalar
Utanç ve suçluluk duygusu
Yalniz yemek yeme
Besinleri saklama
Kendini besinlerle tedavi etme (Self-medicating with food)
Anksiyete ve depresyon
Düsük benlik saygisi
Komplikasyonlar;
Hafif obezite veya obezite
Tip 2 DM
Osteoartrit
Kan lipid bozukluklari
Yüksek kan basinci
Kronik böbrek yetmezligi
Gastrointestinal problemler
Kalp yetmezligi
Safra kesesi hastaliklari
Kas agrisi
Uyku apnesi
Temel hedef tikanircasina yeme ataklarinin önlenmesi ve obezitenin tedavisidir. Hastalarda düsük enerjili diyetler vücut agirligi kaybina yardimci olmaktadir. 1 yilda saglanacak
%5-10 vücut agirligi kaybi DM ve CVD komplikasyonlarin ortaya çikmasini önleyebilmektedir.
Ancak hastalarin önemli bir kisminda tedaviden sonra vücut agirliginda artis meydana gelmektedir.
Bazi çalismalar çok düsük enerjili diyet uygulayan hastalarda vücut agirligi artisinin daha fazla oldugunu göstermektedir. Tikanircasina yeme bozuklugu ataklar vücut agirligi kaybini olumsuz olarak etkileyebilmektedir.